妊娠期對於每一位孕婦媽媽來說都是難忘的，有孕育生命的快樂，也有身體不適帶來的煩惱，孕期高血糖是這些煩惱中最常見的一個。

什麼是孕期高血糖？

孕期高血糖包括兩種情況，第一種懷孕前糖代謝正常，懷孕期間才出現或診斷糖尿病的叫妊娠期糖尿病。而懷孕前已經患有糖尿病的稱為妊娠合並糖尿病[1]。在孕期高血糖中有80%以上為GDM。

為什麼會得妊娠期糖尿病？

妊娠後準媽媽身體機能會產生一係列的生理變化，隨著孕期增加，體內抗胰島素樣物質如雌、孕激素、皮質醇等會增加，使準媽媽對胰島素的敏感性下降，當一些孕婦不能代償性分泌那麼多的胰島素時，血糖升高，就發生了妊娠期糖尿病。

哪些情況準媽媽容易遇上“甜蜜“的煩惱？

對於既往有GDM史、胎兒巨大兒史、多囊卵巢綜合征、高齡孕婦、孕前超重或肥胖、孕期體重過度增加、抽煙或被動吸煙經產婦、多胎妊娠、一級親屬糖尿病病史等都是妊娠期高血糖的高危人群。

對於懷孕後的準媽媽，推薦首次產檢就應該進行空腹血糖篩查，對於高危及第一次產檢正常的高危孕媽媽，建議在孕24~28W進行OGTT實驗。

監測前一般要空腹8h左右，所以一般選擇上午做，檢查前需要抽查空腹血糖，然後5min內喝掉75g葡萄糖，之後抽取1h、2h血糖，觀察血糖水平來判斷是否患有妊娠期糖尿病。正常來說，一般空腹血糖、1h血糖、2小時血糖水平分別小於5.1mmol/L、10mol/L、8.5mmol/L，隻要其中一項達到或超過標準值，就屬於妊娠期糖尿病。

當準媽媽在妊娠遇上“甜蜜”煩惱，一方麵可能會導致孕媽媽生產時的並發症發生率增加和產後糖尿病風險增大，另一方麵在孕早期可能導致畸形或自然流產，而在孕中期和孕晚期可能導致胎兒高胰島素血症、從而引發巨大兒宮內發育異常，還可能發生早產、新生兒低血糖，如果往遠看，還可能使寶寶童年期和成年期發生肥胖、糖尿病風險增加。

孕期血糖控製目標

對於確診妊娠期糖尿病的準媽媽，血糖控製較為嚴格，一般要求空腹血糖小於5.3mmol/L，餐後2h小於6.7 mmol/L，為了防止夜間低血糖出現，夜間血糖不低於3.3 mmol/L，糖化血糖蛋白提示前三月整體血糖水平，應低於5.5%。

當準媽媽孕期遇上妊娠期糖尿病，也不用太擔心，早期進行有效治療，可顯著降低不良妊娠結局的發生。因此，對於妊娠期糖尿病的綜合管理變得尤為重要，特別是通過飲食及運動，可以將血糖控製較為理想水平。（重醫附二院供稿）

【采編 鄭強】原標題：好醫聲·好科普丨帶你認識孕期高血糖