近日，重慶大學附屬江津醫院肺結節多學科門診管理研討會舉行，來自醫院多個學科的12名專家就醫院肺結節多學科門診管理工作展開討論。

為積極有效防治肺癌，提高肺結節診療規範性，做到肺癌早發現、早診斷、早治療，2023年2月，重慶大學附屬江津醫院成立“肺結節多學科門診”，門診由胸心外科與呼吸與危重症醫學科牽頭組織，胸心外科、呼吸與危重症醫學科、腫瘤科，放射科、病理科等多個科室共同參與。

近年來，“肺結節”成為了健康體檢的一個“熱詞”，它的表現具有多樣性，且存在個體化差異，判斷良、惡性具有一定難度；此外，早期肺惡性腫瘤也可表現為肺結節，使許多患者產生恐慌。

2023年2月10日，自中國肺癌防治聯盟正式授牌醫院成立肺結節診療分中心以來，醫院依托多學科優勢，聯合胸心外科、呼吸與危重症醫學科、放射科、腫瘤科、病理科等各科專家，根據肺結節影像學表現，結合高危因素和臨床症狀，進行綜合評估，為肺結節患者製定最佳的、個體化、連續性、全程化治療方案，以實現早期發現、準確診斷、及時處理和正確治療的目的，減少不必要的檢查和避免過度治療造成的醫療資源浪費。

醫院胸心外科先後派遣醫生到陸軍軍醫大學特色醫學中心、上海交大附屬胸科醫院、重慶醫科大學附屬第一醫院等地進修、學習，掌握胸外科最前沿的醫學診療技術，開展包括單孔/多孔胸腔鏡下解剖性肺亞段，肺段，肺葉切除術及肺癌根治術，非插管全身麻醉下單孔胸腔鏡胸部手術，mimics三維模型重建；斷層CT掃描引導下肺結節穿刺定位術，運用先進，前沿的醫療技術為患者治療肺結節。

什麼是肺結節？

肺結節是直徑≤3厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發性（其中肺小結節直徑＜1厘米；微小結節直徑＜0.5厘米）。

肺結節等於肺癌嗎？

肺結節不等於肺癌或早期肺癌，不必過度焦慮。首次做胸部CT發現的肺部小結節90%以上都為良性，且良性的肺小結節是不需要臨床幹預更不需要外科手術處理。很多肺結節是歲月留下的瘢痕，就像臉上長了一顆痣，是肺部陳舊性改變或者良性結節。

肺結節可抗炎吸收嗎？

針對胸部CT首次發現的肺部炎性陰影的肺小結節可以考慮行抗生素治療5-7天或7-10天，之後過1-3個月再次複查胸部高分辨CT看看肺部結節是否已消失。對於肺部陳舊病變，特別是高密度的鈣化結節不需要使用抗生素。

肺結節多學科門診有哪些優勢？

1.高效、快捷。患者通過一次就診，可以接受來自不同科室多位專家主任的診療，免去患者在多個科室之間來回奔波、反複排隊候診而耗費的大量精力和財力，縮短了就醫流程、極大提高了診療效率。

2.精準、專業。多位專業學科的專家，結合患者病史及就診資料，經會診、討論，結合當前醫學發展前沿，給予患者專業、準確的診斷和分期，並製定有針對性的個體診療方案。

3.一體化診療。經多學科專家會診後，若需要進一步檢驗、檢查可一並開具，若需住院進一步診療，則可根據病情直接預約相關專科床位。

怎麼做才能有效避免肺癌的發生呢？

1.高危人群定期篩查

年齡40歲以上，且吸煙史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸煙的支數×煙齡≥400，戒煙時間<15年；有腫瘤家族史，特別是有肺癌家族史；既往有肺部疾病史（慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結核等）；有環境或者高危職業暴露史。

2.盡量遠離各種環境職業致癌因素

不要抽煙，並遠離二手煙、三手煙的暴露；注意防範各種室內外空氣汙染（工業廢氣、汽車尾氣、家庭廚房油煙等）；避免各種職業暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉塵、毒氣、輻射等）。

3.保持良好的心態和健康的生活習慣

遠離癌症性格，如長時間愛生悶氣、鬱悶或急躁愛發脾氣等；調整好生活的節奏，要保持規律的作息、均衡的飲食，避免過度勞累和熬夜，並定期鍛煉，提高機體的免疫力。（重慶大學附屬江津醫院供稿）

【采編 鄭強】原標題：肺結節不等於肺癌 科學認識肺結節