華龍網-新重慶客戶端訊 脫發是腫瘤患者化療過程中最為常見也最明顯的皮膚不良反應。研究發現，化療所致的脫發發生率在10%-100%之間，平均為65%。那麼針對化療引發的脫發，我們該如何應對呢？重慶醫科大學附屬第二醫院HIFU腫瘤中心醫生為大家送上了一份化療後防禿指南！

為什麼化療會導致脫發呢？

化療藥物是一種細胞毒性藥物，它主要是通過殺死快速分裂的腫瘤細胞而發揮治療目的。但是我們體內還有很多其他分裂較快的正常細胞，比如毛囊細胞、胃腸道細胞、造血細胞等，由於藥物缺乏理想的靶向性，在殺滅癌細胞的同時影響了增殖旺盛的毛囊細胞，誘導毛囊細胞凋亡，使生長毛囊提前進入退行期，從而引起脫發。

化療後什麼時候會開始脫發呢？

隨著藥物在體內逐漸發生作用，脫發一般發生在化療開始後2周左右，然後會在其後的1-2 個月內加劇脫落。

除了頭部之外，毛發的脫落可能出現在身體任何部位，包括麵部、四肢、腋下和陰部等，導致眉毛、睫毛、腋毛以及陰毛等出現不同程度的脫落。

但並不是所有的化療患者都會發生脫發，脫發的程度與表現形式通常與藥物的種類和劑量、化療時間長短、給藥途徑以及個體差異有關。最常引起脫發的藥物包括紫杉醇、多柔比星、表柔比星、柔紅黴素、環磷酰胺等。

脫發分為5度

0度：頭發無脫落；

Ⅰ度：脫發＜25%(極少脫落)；

Ⅱ度：脫發程度在25%~50%，中度脫發、斑禿；

Ⅲ度：脫發程度在50%~75%，頭皮暴露明顯，影響美觀；

Ⅳ度：脫發程度在75%~100%，不可逆性的完全脫發；

化療完頭發還會長出來嗎？

脫發確實讓人不安，但請患友們不要過於擔心，大多數化療引起的脫發屬於暫時性脫發，一旦治療結束，頭發就會重新長出來，一般停止化療後1～2 個月後開始重生，6~12個月可以看到頭發恢複如初。

麵對脫發，我們如何應對？

盡管頭發還能長回來，有的患友還是表示暫時性脫發也是一件難以接受的事。怎麼減少脫發，可以通過以下措施預防脫發。

1.局部降溫法

使用冰帽對頭皮進行局部降溫，導致局部血管收縮，減少藥物在體內作用高峰時對頭皮基底層生發細胞的毒性反應，可能有助於緩解脫發的發生。

具體使用方法是在化療前、後30分鍾以及化療藥物輸注期間將冰帽戴在頭上。值得注意的是，冰帽並非適用於所有患者，因為可能會導致其他不良後果的發生。所以，該方法應仔細詢問醫生或者藥師進行個體化評估後，方可使用。

2.頭皮物理保護法

外出時戴帽子或圍上頭巾，不讓頭皮接受陽光的暴曬或吹冷空氣等。

3.頭發保護法

減少頭皮刺激，使用溫和的軟性洗發劑，避免使用含有強烈香味、酒精或水楊酸的洗發劑；避免染發或燙發，否則會使頭發變脆弱，脫落更快；減少使用吹風機、直發器和卷發器，使用較軟的梳子，避免用力梳理，減少梳頭時對頭發的拉扯；使用緞子或純棉枕套，不要用尼龍枕套，因為尼龍枕套會造成刺激。

4.頭皮按摩法

適度的按摩頭皮，可以促進毛發生長。

5. 食療法

充足的營養是頭發再生的保障，氨基酸和複合維生素是頭發生長的必需營養成分，因此患者朋友應注意要均衡飲食，注意葷素搭配，並適量補充有利於生發的食物，比如卷心菜、黑豆、黑芝麻、核桃等。

目前，臨床上被批準用於脫發的藥物很少，口服的有非那雄胺，外用的有米諾地爾，但適應症都是用於雄激素性脫發和斑禿。針對化療導致的脫發，國內外還沒有出現可以預防其發生的藥物。

最後要說的是，化療患友們應注意調節心情，保持積極的心態，可以在脫發開始前就先剪短頭發，這會讓頭發看起來濃密一些，也讓自己感到是在控製著頭發的去留。如果我們采取了預防措施還是出現了脫發，也不用感到沮喪或者困擾，買頂帽子或者假發，正好嚐試換個發型。同時積極的配合醫生治療，等待新頭發到來的那一天。

【采編 鄭強】原標題：“禿”如其來，化療後如何應對？