“近期，許多患者出現頭痛症狀後，常常以為這是新冠病毒感染造成的，往往忽略了某些眼科疾病也會導致頭疼。而導致頭痛最常見的眼科疾病，也是眼科十大急症之一——急性閉角型青光眼，如果處理不及時，會有致盲風險。”江蘇省人民醫院眼科陳琴主任醫師提醒廣大市民，疫情期間，如果出現頭痛、鼻根部酸脹、惡心嘔吐及視力下降等症狀，要及時至眼科就診，排除閉角型青光眼急性大發作。

一周前，來自常州的劉阿姨夜間睡覺時突然出現頭疼眼痛，伴有惡心嘔吐。劉阿姨以為自己感染了新冠病毒。休息後劉阿姨上述症狀無明顯緩解，家人帶其去當地醫院急診科就診。急診醫生發現其右眼紅得厲害，提醒劉阿姨去眼科看一下。三天前，劉阿姨來到江蘇省人民醫院眼科陳琴主任醫師處就診。

陳琴給劉阿姨仔細檢查後，發現其右眼角膜水腫混濁，結膜高度充血，前房極其狹窄，瞳孔散大，晶體混濁。“正常人的眼壓為10-21mmHg。劉阿姨的眼壓高達45 mmHg。”陳琴診斷劉阿姨閉角型青光眼急性發作，需要緊急處理降低眼壓，否則劉阿姨將麵臨失明風險。專家立即給予其患眼前房穿刺，全身及局部藥物降眼壓治療。經過及時處理後，劉阿姨眼壓降低、角膜水腫減輕，瞳孔也縮小，為後續手術治療提供了有利的條件。待患者眼部病情穩定後，陳琴為其施行了白內障超聲乳化摘除聯合房角分離術。術後患者的眼壓和視力基本恢複正常，並且降低了青光眼再次發作的風險。

陳琴表示，近期因閉角型青光眼急性發作的患者顯著增多，平均單日收治10餘名青光眼患者。閉角型青光眼的患者通常表現為突發的眼部脹痛伴視物模糊，眼壓升高，嚴重者出現頭痛、鼻根部酸脹，惡心甚至嘔吐。

哪些患者容易遭遇這個“視力強盜”——急性閉角型青光眼呢？專家提出以下四類人群需重點關注：

（1）高度遠視、眼軸短和小眼球的患者。

（2）有青光眼家族史。

（3）“青光眼性格人群”：有焦慮、多愁善感、脾氣暴躁、偏執多疑等性格特征。

（4）部分患有白內障的老年患者，未及時按醫囑接受白內障摘除術，病程中因晶體膨脹導致瞳孔阻滯、眼壓升高。

“冬季的寒冷刺激會引起交感神經興奮，瞳孔散大，引起青光眼易感人群的病情變化甚至青光眼急性發作。因此冬季是青光眼的高發季，處理不當有致盲風險。”專家特別提醒廣大市民，尤其是疫情期間，如果出現頭痛、鼻根部酸脹、惡心嘔吐及視力下降等症狀，要及時至眼科就診，排除閉角型青光眼急性發作。

【采編 鄭強】原標題：疼嘔吐視物不清？警惕青光眼急性發作