近日,一則“女子感染新冠亂吃藥致肝衰竭”的消息,引發廣泛熱議。用藥看似事小,但其實也是很有講究的,生活中很多人在用藥這件“小事”上都存在誤區。 誤區一:為預防疾病提前吃藥、大量服用營養素補充劑 冬季是感冒高發季,為了避免生病,很多人提前吃板藍根、感冒清熱衝劑等中藥來“預防”。還有人大量服用營養素補充劑,來提高免疫力。 天津醫科大學總醫院藥劑科副主任、主任藥師袁恒傑表示:“在本身並沒有出現病症的情況下,亂用藥物和營養素補充劑,唯一的後果就是造成機體肝或腎負擔加重,有可能引發嚴重後果,給機體帶來損傷。”袁恒傑舉例,比如現在很多人大劑量服用維生素C,目前中國營養學會推薦的每日攝入量為100毫克,但很多人都是超量服用。長期過量補充維生素C,可能會帶來尿路結石、尿酸升高、痛風等風險。 袁恒傑提醒,與其大劑量提前服藥,不如在做好個人防護的同時,讓自己保持健康飲食、適度的運動、良好的睡眠。通過良好的生活習慣提高自身免疫力,才是預防疾病發生的真正“良藥”。 誤區二:為增強治療效果,任意加大服藥劑量、縮短用藥時間間隔 在生活中,有一些人覺得服用藥物後效果不好,特別是慢性病,治療很久都不見起色,於是就隨意增加服藥劑量,或者縮短用藥時間間隔,增加用藥頻次。 對此,袁恒傑表示,超劑量和超次數的用藥是非常不可取的。以新冠病毒感染為例,用於退熱的藥物主要有非甾體抗炎藥,包括對乙酰氨基酚和布洛芬單方或複方製劑。退熱藥使用一次後,若持續疼痛或發熱,可每4—6小時重複用藥1次。 “許多患者因為退熱效果不明顯,擅自加大劑量或縮短給藥間隔。其所帶來的後果就是增加肝髒負擔,甚至引發嚴重肝損傷。”袁恒傑舉例,比如過量使用對乙酰氨基酚可引起肝髒損傷、昏迷等;過量使用布洛芬可增加胃腸道不良反應的風險,甚至可能導致消化道出血或穿孔等嚴重後果。 不隻是退熱藥,像降血脂的藥物阿托伐他汀,如果服藥劑量較大,那麼藥物進入人體後也會引發各種不良反應,如腹瀉、惡心等胃腸道不適,可導致肝酶升高、肌痛、肌肉疲勞等,甚至會引起橫紋肌溶解。 因此,一定要嚴格遵醫囑或按照說明書上的劑量使用藥物,千萬不能隨意加大藥物劑量或增加用藥頻次,以免造成嚴重後果。 誤區三:吃藥種類越多效果越好 很多人覺得,多服用幾種治療同一疾病的藥物,可以讓病好得更快。 “俗話說‘是藥三分毒’,過多服用藥物,隻會增加機體代謝和排泄藥物的工作量,加大機體負擔,不僅不利於疾病治療,反而會給身體造成損傷。”袁恒傑說。比如普通感冒,用藥是為了控製機體不能耐受的症狀,所以各種藥物疊加使用對控製疾病沒有任何益處。此外,中藥以及西藥也不能一起吃,因為很多中成藥類感冒藥也含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏及麻黃堿等控製發熱、頭痛或鼻塞症狀的西藥成分。不同的藥物可能存在相同或類似成分,盲目同時使用多種感冒藥,相當於藥物加量使用,不僅會增加藥物副作用發生的風險,還可能出現出汗過多、頭暈、嗜睡、心悸、胸悶、氣促、過敏等症狀。 誤區四:片劑嚼碎了吃效果更好 在急性心梗發作時,嚼服300毫克阿司匹林,可以讓藥物迅速吸收,因此很多人覺得把藥片嚼碎了吃有利於吸收,效果會更好。對此袁恒傑表示,這樣做確實可以讓藥物迅速吸收,減少血小板聚集引發的血栓風險。但這隻是在急性疾病發作時的“權宜之計”,並不能作為普適方法。 片劑在製備過程中是運用了先進的製劑工藝,例如布洛芬緩釋片或者緩釋膠囊是利用特殊工藝保證活性藥物緩慢釋放,一旦片劑被破壞,緩釋片中超過常規用量的活性藥物短時間內被突然釋放出來,其效果和擅自加大藥量以及縮短給藥間隔是一樣的,不僅不治病反而會致病。此外,像硝苯地平控釋片,如果嚼碎服用,藥物被迅速吸收,降壓效果太強,會引發低血壓,藥物作用時間也會從24小時縮短為2到3小時。 “還有一些腸溶片,在腸道內吸收更充分或對胃有一定的刺激性,如果這類劑型的藥物被嚼碎了吃,可能會影響吸收效率或刺激胃黏膜。”袁恒傑說。 誤區五:可以把成人的藥物減量給兒童服用 生活中,有很多藥物沒有兒童劑型,但有些家長覺得,給兒童服用成人藥物時,隻需“劑量減半”就行了。 “兒童不是成人的‘縮小版’。兒童與成年人的差別不僅是體重不同,而且還有生理、病理方麵的差異,尤其是孩子的肝、腎等髒器發育不全,酶係統也未完全建立,解毒、排毒的功能很弱。”袁恒傑表示,因此兒童用藥與成人用藥有質的區別,把成人藥減半給兒童服用,易造成無法預估的後果。 而且兒童用藥的專用劑型多為溶液劑,便於根據患兒的年齡和體重調整給藥劑量,且兒童用藥多有矯味劑,患兒易於接受。 袁恒傑提醒,成人藥物掰開不易控製劑量,並且掰開的藥物易出現銳角,劃傷患兒的消化道,不適合給兒童服用。一旦研碎有可能破壞原有劑型,出現過量和突然釋放現象,給患兒帶來巨大傷害。(記者 陳 曦) 【采編 鄭強】原標題:自行服藥需警惕這些用藥誤區
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