國家醫保局全麵排查並取消醫保不合理限製
國家醫保局近日印發《關於全麵排查並取消醫保不合理限製的通知》,將針對群眾就醫中遇到的醫保不合理限製問題進行全麵排查。
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國家醫保局全麵排查並取消醫保不合理限製
2022-12-28 11:25     人民網-人民日報

本報北京12月27日電  (記者孫秀豔)國家醫保局近日印發《關於全麵排查並取消醫保不合理限製的通知》,將針對群眾就醫中遇到的醫保不合理限製問題進行全麵排查。

本次排查重點聚焦三類問題:一是住院醫療服務方麵。是否存在醫保對定點醫療機構年度總額預算/總額控製不科學不規範且缺乏合理調整機製,以及是否存在對患者住院天數作出具體限製,導致推諉病人、分解住院等情況。二是門診醫療服務方麵。是否存在醫保對參保患者用藥規定具體天數或金額上限,導致醫療機構不能或不便於開具長期處方。三是醫保考核管理精細化方麵。是否存在醫保直接搬用有關部門管理指標作為醫保部門管理指標,如住院、門診次均費用、藥占比等,導致醫療機構及參保人員誤認為是醫保部門的管理規定。

2023年2月底前,國家醫保局開展工作督導和調度,通過多種渠道了解各地排查及整改實際情況,進行工作總結。



《 人民日報 》( 2022年12月28日 04 版)


【采編 鄭強】原標題:國家醫保局全麵排查並取消醫保不合理限製


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